Navigera till koncernens hemsidor
LOGGA IN
Inblicks facebook sida Inblicks Twitter sida

Eva nekas ersättning trots sjukintyg

Maria Johansson | 02 aug , 2019
Trots att Eva är synbart påverkad av onormal trötthet, gör misstag i arbetet och får ont i kroppen vid fysisk ansträngning, godkänner inte Försäkringskassan hennes ansökan om sjukpenning.
Eva_nekas_ersattning_trots_sjukintyg
Ytterdörren slår igen, sen hörs långsamma steg upp för trappan, allt ackompanjerat av djupa andetag.
Eva har köpt muffins och ska fika med sina gamla arbetskamrater. Sedan i april är hon sjukskriven på heltid, men Försäkringskassan avslår hennes fortsatta sjukskrivning.
Även om hon efter att ha kämpat sig upp för en trappa som vi andra knappt lägger märke till glittrar det i ögonen. Hon är en fajter.
– Jag vill tro på ett fungerande system, jag vill tro att Försäkringskassan kommer godkänna min sjukskrivning, säger hon med eftertryck.
Hennes envishet kommer väl till pass i den situation hon lever i nu.

Började med lunginflammation

För sex år sedan fick Eva en allvarlig form av lunginflammation som inte blev bättre med de vanliga behandlingarna.
Först efter flera vanliga kurer med antibiotika, fick hon till slut kortison som bet på sjukdomen.
– Sen fick jag flera återfall och efter det utvecklades en onormal trötthet. Jag blev också väldigt känslig för ljud, och har smärta i kroppen, säger Eva.
Allt detta har gjort att Eva inte klarat av sitt arbete som ekonomiassistent.
– När jag åkte till jobbet var jag  först tvungen att sitta och vila mig en halvtimme innan jag kunde börja jobba. En bra dag kunde jag sen jobba knappt två timmar, en dålig dag bara en timme. Sen fick jag vila en timme innan jag körde hem och sen igen när jag kom hem.

Hjärnan slinter

Eva beskriver det som att tröttheten får hjärnan att slinta. Hon som i vanliga fall är mycket noggrann, gör nu misstag, vilket inte är bra när man jobbar med siffror.
– Jag vet inte hur det går till. Det jag ska göra bara försvinner och så gör jag något annat. Hjärnan tappar det bara. Ibland inser jag efteråt att jag gjort fel, ibland inte.
Eva börjar skratta med en tydlig klang av ironi. Hon skakar lite uppgivet på huvudet och skrattet slutar med en djup suck. Situationen är ohållbar. Hon klarar inte av sitt jobb, men Försäkringskassan vill inte ge henne sjukersättning.
– Både min chef och min läkare har skickat in intyg till Försäkringskassan som bekräftar att jag inte kan utföra mina arbetsuppgifter, men jag har ändå fått avslag, säger hon.
Mitt i intervjun ringer Evas läkare. Hon vill veta hur Eva mår, undrar om Försäkringskassan fått alla papper, och undrar om beslutet går att överklaga.
I samtalet med läkaren sjunker garden lite och förtvivlan skymtar ibland fram bakom Evas tappra fasad.

Orkar leva tack vare stöd

Förutom att Eva dras med en svår trötthet, så får hon nu inte heller ekonomisk ersättning. Hennes ekonomi funkar helt enkelt inte alls.
Media har den senaste tiden rapporterat om patienter som haft samma kroniska trötthet som Eva, som har gett upp och tagit sina liv.
– Jag förstår att de kände att de inte orkade med livet. Hade jag inte haft stöd från min läkare, min arbetsplats, min familj och mina vänner vet jag inte vad jag hade gjort, säger Eva.
M​ARIA JOHANSSON

ME - en inte helt fastställd diagnos

På senare tid har sjukdomen ME uppmärksammats i media. Bland annat intervjuades författaren Karin Alvtegen i TV4-programmet Efter tio. Många vittnar om att det känns omöjligt att få sjukersättning.
  – Det är inte helt enkelt när den diagnosen ska bestämmas, säger Petra Wiederkrantz, medicinsk rådgivare i Region Skåne.


Sjukdomen ME, myalgisk encefalomyelit, som Eva tror kan vara det hon lider av, ses inte idag som en erkänd diagnos i hela Sverige. Forskning görs, men sammanställningar och kriterier är inte helt klara.
Bara på två platser i Sverige, i Linköping och Stockholm, finns landstingsfinansierade kliniker som gör undersökningar och ställer diagnos.
Petra Wiederkrantz arbetar med att utreda och sammanställa forskning om diagnosen ME, för att Region Skåne sedan ska kunna ge ett uppdrag till en klinik att ta hand om dessa patienter i deras region.
– Förr fanns en helt annan bredd av specialister som tog utredningsuppdrag vid nya diagnoser.
Idag får primärvården ta hela ansvaret för de här patienterna.
– Men läkarna kan fatta beslut först när de utrett allt annat. Läkare vill vara säkra, de är försiktiga med att uttala sig, och de har inte så många att fråga om råd,  säger Wiederkrantz.

Inte psykiskt

Det finns ett starkt motstånd från patientföreningarna att ME skulle har med psyket att göra.
– Men det måste också uteslutas. Man kan inte ställa diagnosen ME om en patient är deprimerad. Då måste man vara klar med depressionen först, säger Petra Wiederkrantz.
Sjukdomen förvärras om patienten överanstränger sig, vilket gör det extra problematiskt när osäkerheten gör att det tar tid att fastställa diagnosen ME och gör det svårt att göra en korrekt bedömning.
MARIA JOHANSSON

Fakta: Symtom vid ME/CFS

- trötthet som inte går över när du vilar
- sjukdomskänsla som utlöses när du anstränger dig och som kvarstår i mer än 24 timmar
- problem med sömnen
- ont i halsen
- svullnad i lymfkörtlarna
- smärta i lederna
- svaghet i musklerna
- huvudvärk
- magbesvär
- svårigheter med koncentrationen
- minskad tolerans för stress
För att få diagnosen ME/CFS ska din aktivitetsförmåga och funktionsförmåga vara mindre än hälften jämfört med innan du insjuknade. Hur mycket symtom du får beror på om du har fått diagnos, behandling och anpassning i ett tidigt eller senare skede av sjukdomen.
Källa: www.1177.se

Försäkringskassan kör över överläkare

"Det finns inget medicinskt som stödjer att Eva inte skulle klara sitt arbete", skriver Försäkringskassan. Evas läkare och arbetsgivare intygar att situationen är den rakt motsatta.
  – Om inte min överläkare som är utbildad för att ställa diagnoser, och min chef som ser hur jag mår när jag jobbar, får förtroendet av Försäkringskassan att avgöra om jag klarar av att jobba eller inte, vem ska göra det då? undrar Eva.


Trots att både Evas chef och hennes läkare har skickat intyg till Försäkringskassan och meddelat att Eva inte klarar av att utföra sina arbetsuppgifter, meddelar Försäkringskassan att Eva inte har rätt till sjukpenning.
– Läkarens intyg ger en rekommendation, säger Cecilia Udin, nationell försäkringssamordnare inom avdelningen för sjukförsäkringen.
– Läkarens uppgift är först och främst att vårda och behandla och arbetsgivarens yttersta ansvar är att se till att personen återkommer i arbete genom att till exempel anpassa arbetsuppgifter.
Det står alltså Försäkringskassan fritt att välja att inte följa läkarens eller arbetsgivarens bedömningar.

Hur kan Försäkringskassan göra en annan bedömning? Har ni själva träffat Eva på hennes arbetsplats?
– Det är ytterst ovanligt att någon från Försäkringskassan gör besök på arbetsplatser, säger Cecilia Udin.

Vad grundar ni er bedömning på?

– Försäkringskassan gör en försäkringsjuridisk bedömning utifrån alla underlag som kommer in.

Ni har fått underlag från Evas läkare, arbetsgivare och arbetsterapeut och alla är överens om att hon inte klarar sitt jobb...
– Vi har gjort bedömningen att Eva ändå kan klara sina arbetsuppgifter, utifrån vad läkaren har beskrivit.
I intygen som kommit till Försäkringskassan skriver läkaren att Eva "klarar inte av att koncentrera sig, gör misstag och blir synbart trött, [får] ändrat röstläge och tunga ögonlock [...] Jag bedömer att hon i nuläget inte har kapacitet att utföra sitt arbete med administration."
Arbetsgivaren skriver att  Eva "vill göra nytta, men när hon arbetat en liten stund blev hon riktigt trött [...] arbetsuppgifter som hon kunde väl och visste hur hon skulle göra blev fel."

Hur menar ni att Eva ska klara av sina arbetsuppgifter?
– Ja, men det är den bedömningen vi har gjort. Men jag har sett att Eva har begärt en omprövning och då kommer en annan handläggare gå igenom fallet.

Beror Evas avslag på att sjukdomen ME/kroniskt trötthetssyndrom ännu inte erkänts som diagnos?
– Nej. För 1,5 år sedan påpekade Försäkringskassan för Socialstyrelsen att ME inte finns med som diagnos bland våra försäkringsmedicinska beslutsstöd. De svarade att de inte kommer ta fram ett beslutsstöd för ME, men Försäkringskassan tar många beslut om arbetsförmåga där diagnosen inte finns med i det försäkringsmedicinska beslutsstödet.
– Försäkringsmedicinskt beslutsstöd hjälper framför allt läkarna att likrikta sina intyg. Försäkringskassan har beslutsstödet som riktmärke när det till exempel gäller sjukskrivningstidens längd, men kan också göra bedömningar utan beslutsstöd.

Finns inga objektiva fynd

Cecilia Udin betonar vikten av att intygen till Försäkringskassan skrivs korrekt.
– Det är viktigt att varje läkare beskriver vad personen inte kan göra för att vi ska kunna göra en försäkringsjuridisk bedömning på ett bra sätt.
I Försäkringskassans avslag till Eva står det:
"Läkaren har inte kunnat observera några besvär eller beskriva några undersökningsfynd. Det beskrivs inte heller några begränsningar till din förmåga till aktivitet [...] Dina beskrivna arbetsuppgifter innefattar inte de moment där begränsningar framkommer, såsom att stå länge, lyfta, bära föremål och gå längre sträckor."
Försäkringskassans slutsats är att det inte "finns något medicinskt som stödjer att [Eva] inte skulle klara av [sitt] ordinarie arbete."
Försäkringskassan efterfrågar alltså undersökningsfynd, något som Petra Wiederkrantz, medicinsk rådgivare i Region Skåne ser en problematik med.
– Just när det gäller ME så finns det inga objektiva fynd, man kan inte rent objektivt mäta sjukdomen utan man får gå på patientens känslor och upplevelse.
Wiederkrantz jämför hur det var med fibromyalgi för många år sedan.
– De första åren mötte de patienterna samma motstånd. Smärta är svårt att mäta. Det var stora problem med Försäkringskassan då också, säger hon.

"Vet inte vad de ska leta efter"

Wiederkrantz menar ett Försäkringskassans handläggare inte vet hur man ska hantera diagnosen ME.
– Det finns inget beslutsstöd. De vet inte vad de ska leta efter för typ av symptom, som till exempel vid depression eller hjärtsvikt.
– De vet inte hur de ska bedöma läkarens intyg, vet inte vad de ska leta efter och hur de ska tolka det som finns. Dessutom känner de trycket att de ska begränsa antalet beviljanden, säger Petra Wiederkrantz.
M​ARIA JOHANSSON
 
eBlick
Fotbollsprotest_skakar_Iran
sep 19, 2019
Irans stränga muslimska lagar, som bland annat förbjuder kvinnor att besöka manliga fotbollsmatcher, utmanas just nu av rapporterna om en kvinnlig fotbollssupporter som i protest mot att hon skulle dömas till sex månaders fängelse satte eld på sig själv utanför domstolsbyggnaden. Hennes brott? Hon smög sig, utklädd till man, in på arenan för att titta på favoritlaget Esteghlal. Nu har Sahar Khodayari avlidit till följd av sina brännskador.
eBlick
sep 19, 2019
Det nya fenomenet med elsparkcyklar har fullkomligt exploderat och blivit en allt vanligare syn i trafiken, främst i våra tre storstäder. Förutom allvarliga olyckor och allmän oreda i trafiken har elsparkcyklarna även skapat en stundom intensiv debatt.
eBlick
sep 13, 2019
Under årets sommarlov upplevde Bris en ökning av inkommande samtal från barn och unga i Sverige. Sommarlovet är för många barn en mycket svår tid med problem på hemmafronten samt oro och ångest. De flesta samtalen kom från barn med självmordstankar.
eBlick
sep 13, 2019
Det är i dagarna 80 år sedan det stora krigsutbrottet. I gryningen den 1 september 1939 gick tyska trupper in i Polen och två dagar senare förklarade Frankrike och England krig mot Tyskland. Andra världskriget var därmed ett faktum. – Andra världskriget förändrade vår värld, säger historieläraren Bo Ribaeus till Inblick.
eBlick
sep 13, 2019
Ulf Boström tycker att Sverige misslyckats med att försvara demokratin i storstädernas utsatta områden. – I Sverige har vi en polis som har till uppgift att skydda demokratin. Men i utsatta områden råder det brist på frihet att röra sig fritt och brist på människors lika värde.
eBlick
sep 05, 2019
Striden om oljeledningen genom indianreservatet Standing Rock i North Dakota, som pågått sedan 2016, har inte avstannat. Nu visar det sig att flera av de demokratiska utmanarna i presidentvalet har gått ut med löftet till invånarna i Standing Rock om att upphäva det tidigare beslutet om oljeledningen Dakota Access Pipeline.
eBlick
sep 05, 2019
– Det är många äldre som upplever en otrygghet. De är rädda för att utsättas för brott, men det är unga pojkar i 20-årsåldern som utsätts för brott i största utsträckning, berättade Jonas Trolle för Inblick. Han är chef för Center mot våldsbejakande extremism (CVE) och har arbetat som polis i 25 år.
eBlick
sep 05, 2019
Förra veckan talade Ulf Boström i Malmö om kriminaliteten i Sveriges ”utsatta områden”. – Lösningen är närvarande poliser, säger Ulf som arbetar som integrationspolis i Göteborg.
eBlick
aug 29, 2019
Stormatchen i Europa League-kvalet mellan Malmö FF och israeliska Bnei Yehuda Tel Aviv vanns av hemmalaget med 3-0. Det var stort polisuppbåd trots endast ett 30-tal bortasupportrar. – Vi hade full beredskap på att det kunde bli demonstrationer, säger Filip Annas vid Malmöpolisen som närvarade vid matchen.
eBlick
aug 29, 2019
Linköping har varit hårt drabbat av bombexplosioner under sommaren. En fastighet i centrala Linköping och polishuset i utkanten av staden har sprängts. I förra veckan inkom ett larm om ett misstänkt föremål i stadsdelen Tannefors varvid polisen spärrade av och utrymde flera kvarter i området och bombgruppen kallades in. – Jag blev väldigt uppjagad och rädd, säger Mats Andreen, som bor i en av fastigheterna som utrymdes, till Inblick.